چاپ

ایران مراسم نیوز: /علی حبیبی: بیماری های غیرواگیر از آنچه فکر می کنیم به ما نزدیکتر شده است. اگر در قرون گذشته و حتی در اوایل سده اخیر بیماری های واگیردار فوج فوج انسان ها را به کام مرگ می فرستاد حالا بیماری های غیرواگیر جای آن را گرفته البته با تلفات چند برابر. بیماری های غیرواگیر برخلاف بیماری های واگیردار، خاموش هستند چرا که خیلی از افراد نمی دانند که به این بیماری ها مبتلا شده اند در حالی که سالها این بیماری در تن و جسم آنان وجود داشته است. همین حالا حدود 50 درصد افراد مبتلا به بیماری های غیرواگیر در ایران یعنی حدود 7 میلیون هموطن ما نمی دانند به این بیماری مبتلا هستند و بعدها سرنوشت خیلی ازآنان به جاهای خطرناک می کشد.
به گزارش پایگاه خبری-تحلیلی ایران مراسم نیوز، 55 درصد بیماران غیرواگیر خدمات پزشکی و درمانی مناسب دریافت نمی کنند چون بخش زیادی از آنان نمی دانند که بیمار هستند. گرانی خدمات درمانی و پزشکی، پای خیلی از افراد را برای چکاپ به درمانگاه ها باز نمی کند. دیابت، فشار خون، چربی خون و بیماری قلبی عروقی از جمله این امراض است که برخی وقتی متوجه بیماری خود می شوند که کار از کار گذشته و با قطع پا یا سکته قلبی مواجه شده اند. یک رشته همه این بیماری ها به تغذیه نامناسب و تحرک نداشتن مرتبط است اما خیلی ها هنوزعوارض این بیماری ها را جدی نگرفته اند.
دکتر علی پاشا میثمی رئیس انجمن علمی پزشکی اجتماعی ایران در مصاحبه با خبرنگار پایگاه خبری - تحلیلی ایران مراسم نیوز درباره چالش های حوزه پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیردار می گوید یک بخشی از این چالش ها به فرهنگ بر می گردد. نخست اینکه پیشگیری در جامعه ما نهادینه نیست. دوم حمایت های بیمه ای و در حقیقت متولیان عرصه سلامت است که خیلی کم هستند و سومین مشکل نیز بحث ساختار است که در ساختار نظام ارجاع و سلامت ما، خدمات به درستی پیاده سازی نشده و معمولا طبقه بندی ارائه خدمات براساس نیروهای پزشک و متخصص انجام شده است.
متن این مصاحبه را باهم می خوانیم:
دومین کنگره پزشکی اجتماعی با محوریت پیشرفت و چشم انداز پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر درایران ( 27 و 28 بهمن ماه جاری) در سالن همایش های رازی تهران درحال برگزاری است لطفا درباره اهداف برپایی این رویداد توضیح دهید؟
بحث این کنگره در باره پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر است. بیماری های غیرواگیر بیش از 80 درصد مرگ و میرها را به خود اختصاص می دهد. این بیماری ها همچنین بیش از 75 درصد سالهای عمر از دست رفته را شامل می شود. رسیدگی به این بیماری ها جزو اولویت های سلامت کشور است و به همین منظور سند ملی پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر چند سال پیش تدوین شده و کنگره قبلی نیز با همین محور برگزار شده است. در این کنگره به دنبال این هستیم که نشان بدهیم که پیشرفت برنامه ها چگونه بوده است و همچنین راهکارهایی که برای غلبه بر محدودیت ها وجود دارد را مرور کنیم و در مجموع این کنگره یک دوره آموزش برای پزشکان و گروه های مختلف نیزهست که بتوانند به اهدافی که برای آنان ترسیم شده برسیم.
چند مقاله به کنگره رسیده و چند اثر در این رویداد ارائه می شود؟
حدود 200 مقاله به کنگره رسیده که حدود 30 مقاله به صورت سخنرانی و حدود 90 مقاله به صورت پوستر پذیرفته شده است.
درمورد آموزش و راههای پیشگیری چه برنامه هایی دارید؟
در این کنگره پنل هایی برای درمان و عوامل خطر بیماری های غیرواگیرمانند فشار خون، چربی خون، قند خون، دیابت وهمچنین رویکردهای اجتماعی مختلف در نظرگرفته ایم و سعی کردیم که برنامه هایی تنظیم کنیم که استادان و صاحبنظران به ایراد سخنرانی و بحث و تبادل نظر بپردازند.
در اطلاعات قبلی کنگره از این رویداد به عنوان کنگره بین المللی یاد شده چند کشور دراین کنگره شرکت کرده اند؟
این کنگره بین المللی نیست و به صورت ملی و در سطح کشور برگزار می شود.
هزینه های پیشگیری نسبت به درآمد مردم زیاد است چه اقداماتی برای رفع این مشکل دارید؟
اتفاقا هزینه های پیشگیری خیلی کمتر از درمان است اما چون ساختار بیمه و حمایتی خیلی مطرح نیست این طور به نظر می رسد که یک مقدارهزینه های پیشگیری زیاد است، اما اثربخش ترین مداخلات پزشکی در همه دنیا، مراقبت های پیشگیری است.
در حال حاضر با چه چالش هایی در حوزه پیشگیری و کنترل مواجه هستید؟
یک بخشی از این چالش ها به فرهنگ بر می گردد. نخست اینکه پیشگیری در جامعه ما نهادینه نیست. دوم حمایت های بیمه ای و در حقیقت متولیان عرصه سلامت است که خیلی کم هستند و سومین مشکل نیز بحث ساختار است که در ساختار نظام ارجاع و سلامت ما، خدمات به درستی پیاده سازی نشده و معمولا طبقه بندی ارائه خدمات براساس نیروهای پزشک و متخصص انجام شده است. این خیلی ساختار پیچیده ای است و در آن پیشگیری در اولویت قرار نمی گیرد و همین طور که گفتید ممکن است اثربخش هم بنظر نرسد.
برای ایجاد کلینیک های پیگیری و کنترل چه اقداماتی در دستورکار دارید؟
یک ساختار و مصوباتی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درنظرگرفته اما احتیاج به حمایت دارد یعنی از نظر تعرفه و بیمه ای در اولویت قرار بگیرد که افراد انگیزه کافی پیدا کنند که بیایند این کلینیک ها را راه اندازی کنند و در همین کلینیک ها به فعالیت بپردازند.
تغذیه نامناسب و تحرک نداشتن شهروندان از مهمترین عوامل بروز این بیماری هاست چه اقداماتی برای رفع این مساله باید انجام داد؟
این یک رویکرد چند بخشی را می طلبد که در سند غذایی و کشاورزی و غیره برای تعیین رژیم غذایی مناسب باید به آن توجه شود. فعالیت های فیزیکی نیز یک بحث دیگر است که باید مورد توجه قرار گیرد و مهمتر اینکه از دبستان و از زمان تولد باید ذائقه تغذیه افراد به سمت رژیم های غدایی کم نمک، کم شکر و کم روغن وهمانطور انجام فعالیت های فیزیکی حرکت کند و ترویج یابد تا نسل سالم رشد یابد.
برای تدوین محتوای آموزشی در این زمینه ها چه برنامه هایی دارید؟
در مورد محتوای آموزشی یک رویکردی تحت عنوان مدارس ارتقا دهنده سلامت HPS که یک رویکرد جامعی است وجود دارد. همکاران وزارت بهداشت مدعی هستند که انجام می دهند ولی متاسفانه آنچه باید درعمل اتفاق بیفتد فاصله با اهداف اصلی برنامه دارد. رویکرد HPS تقریبا همه آیتم های ارتقای سلامت منجمله پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر لازم را در نظرگرفته است.
در مورد استفاده از نوآوری در پزشکی چه برنامه هایی دارید؟
به طور مشخص ما یک جشنواره داشتیم و افراد ایده ها و نوآوری هایشان را مطرح کردند. دراین کنگره حدود 150 ایده مطرح شد که از بین آنها شش مورد برگزیده شد و خالقان آن نیز مورد تقدیر قرار گرفته اند.
درمورد واردات نوآوری و ارتباط با کشورهای خارجی چه برنامه هایی دارید؟
کشورهای دیگر سعی خود را انجام داده اند تا براساس ظرفیت ها و ساختاری که در نظام سلامت کشور خودمان داریم برنامه ریزی اختصاصی انجام بدهیم و از تجربیات کشور دیگر هم استفاده کنیم، چیزی که سعی شده تقریبا انجام شود. امیدواریم این کنگره در انتقال اطلاعات و تجربیات کمک کننده، مثمرثر و اثربخش باشد و نقش خود را ایفا کند./5