جزییات قرارداد بیمه درمان تکمیلی صندوق اعتباری هنر در سال جاری
پنجشنبه 24 مهر 1399 - 17:26:11

ایران مراسم نیوز: صندوق اعتباری هنر در بخش بیمه درمان تکمیلی همچون سال گذشته بیشترین پوشش خدمات با کمترین هزینه را به اعضای تحت پوشش خود ارائه می‌دهد.
به گزارش خبرنگار پایگاه خبری-تحلیلی ایران مراسم نیوز،به گزارش گروه فرهنگی ایرنا از وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی، خدمات بیمه تکمیلی صندوق اعتباری هنر در قالب سه طرح (امید، آرامش و رفاه) با 3 سقف قیمتی از پوشش‌های متفاوت ارائه می‌شود. بر این اساس مبلغ پرداختی سهم اعضا برای طرح امید 130 هزارتومان، طرح آرامش 500 هزارتومان و طرح رفاه 1میلیون و 100 هزار تومان است. با توجه به تورم و افزایش هزینه‌های درمانی نرخ شرکت‌های بیمه در حوزه بیمه تکمیلی در سال 99 از رشد چشمگیری برخوردار شده است. صندوق اعتباری هنر به ‌رغم کمبود منابع مالی و بودجه‌ای به دلیل اعمال تحریم‌های ظالمانه، تلاش کرد در تنظیم قرارداد با شرکت بیمه بیشترین پوشش خدمات با کمترین هزینه را به اعضای تحت پوشش خود ارائه دهد و طی همراهی شرکت بیمه مبلغ  ثبت نام بیمه تکمیلی که توسط اعضا پرداخت می‌شود نسبت به قراردادهای مشابه بسیار ارزان‌تر در نظر گرفته شده و کمترین افزایش را نسبت به سال‌های قبل داشته است.

طرح امید 

طی 3 سال گذشته 9 درصد از کل بیمه‌شدگان در این طرح ثبت نام کردند. در این طرح جبران هزینه‌های درمان بیمارستانی و اعمال جراحی عمومی، جبران هزینه اعمال جراحی تخصصی بدون سقف در نظر گرفته شده است. همچنین هزینه های شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی، جراحی و پیوند اعضا در این طرح بدون سقف است. اعضا 31 درصد از مبلغ کل را در این طرح پرداخت می کنند که این میزان  در 3 سال گذشته به طور میانگین تنها 7درصد افزایش داشته است.

طرح آرامش 

طی 3 سال گذشته 71 درصد از کل بیمه‌شدگان از خدمات این طرح برخوردار شدند. طرح آرامش شامل پوشش های درمانی مانند جبران هزینههای درمان بیمارستانی و اعمال جراحی عمومی، جبران هزینه اعمال جراحی تخصصی بدون سقف است و سقف پرداخت در بخش جبران هزینه های زایمان طبیعی و عمل سزارین، نازایی و ناباروری 4 میلیون تومان در نظر گرفته شده است. سهم پرداختی اعضا در این طرح 38.5درصد از مبلغ کل می باشد در حالی که در سال گذشته سهم اعضا 42.5 درصد بود که در مقایسه با میانگین 3 سال گذشته 4درصد کاهش یافته است.

طرح رفاه

طی 3 سال گذشته 20 درصد از کل بیمه شدگان در این طرح ثبت نام کردند. سهم پرداختی اعضا معادل 63.6درصد از کل مبلغ است که در مقایسه با معدل 3 سال قبل 7درصد رشد کرده است. در طرح رفاه اعضاء صندوق می‌توانند از خدماتی چون جبران هزینه های درمان بیمارستانی و اعمال جراحی عمومی، جبران هزینه اعمال جراحی تخصصی، جبران هزینه های زایمان طبیعی و عمل سزارین، نازایی و ناباروری و جبران هزینه های پاراکلینیکی بدون سقف بهره ببرند. با توجه به نیازسنجی انجام شده در تنظیم قرارداد با شرکت بیمه اغلب اقدامات ویژه و خاص پزشکی نظیر خدمات بیمارستانی، شیمی درمانی، انواع جراحی های عمومی و تخصصی، پاراکلینیکی (اندوسکوپی، اسکن، تست‌ها، شکستگی، اقدامات تشخیصی، رادیوگرافی‌ها و...) جبران هزینه های آزمایشگاهی بدون سقف است. اگر بنا بود مواردی هم چون زایمان، دندانپزشکی، عینک و دارو بدون سقف تعیین شود قیمت‌ها این چنین نبود و از صرفه و صلاح خارج می شد.

همچنین در قرارداد سال جاری اعضایی که بیمه تکمیلی آنها در فصل تابستان به صورت رایگان از سوی صندوق ارائه شد، امکان تغییر طرح، به ‌دلیل تمدید قرار دارد با شرکت بیمه برای آنها وجود ندارد. اعضای خانه سینما و خانه تئاتر براساس روال سابق و براساس تصمیم صنفی از امکانات طرح آرامش برخوردار بودند و امسال نیز مانند 3 سال گذشته از خدمات طرح آرامش بهره مند هستند. نمایندگان مهم‌ترین صنوف تخصصی در تمام مراحل برنامه ریزی و تعیین مبلغ به عنوان ناظر در کنار صندوق اعتباری هنر حضور داشتند.

 
 



http://iranmarasemnews.ir/fa/News/24674/جزییات-قرارداد-بیمه-درمان-تکمیلی-صندوق-اعتباری-هنر-در-سال-جاری
بستن   چاپ